Aanmelden

Wil jij graag lid worden van Kidsclub Fortuniors? Vul onderstaand inschrijfformulier in en voor slechts € 20,00 ben jij één seizoen lang lid.

Voornaam Fortunior ${ errors.get('firstName') }

Achternaam Fortunior ${ errors.get('lastName') }

Geboortedatum Fortunior ${ errors.get('birthday') }

Geslacht

Jongen

Meisje

Anders

${ errors.get('birthday') }

Straat & Huisnummer ${ errors.get('streetHouseNumber') }

Postcode ${ errors.get('zipCode') }

Woonplaats ${ errors.get('city') }

Naam Ouder/voogd ${ errors.get('nameParent') }

Telefoonnummer ${ errors.get('phone') }

E-mailadres Ouder/voogd ${ errors.get('emailParent') }

Rekeningnummer (IBAN)* ${ errors.get('bankAccountNumber') }

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden en ik machtig Fortuna Sittard om doorlopend (jaarlijks) het lidmaatschapsbedrag van mijn bankrekening te incasseren.* ${ errors.get('privacyPolicy') }

Let op; de minimale looptijd van het lidmaatschap is 12 maanden. Sluit je het lidmaatschap af in de periode 1 juli t/m 31 december? Dan betaal je 100% van het tarief voor het lopende seizoen. Sluit je het lidmaatschap af in de periode 1 januari - 30 juni? Dan betaal je 50% van het tarief van het lopende seizoen.

${ errors.get('verification') }